ご利用までの手続き

1.利用相談

ご利用を希望される方は、まず支援相談員あてにご連絡下さい。
ご利用に関する相談や質問をお伺い致します。見学についてはご相談ください。

2.必要書類の準備

ご利用に必要な書類をお渡ししますのでご記入して頂き、書類が揃いましたら郵送又は持参して下さい。必要書類は下記の通りです。

書類名記入者
利用申込書ご家族
診療情報提供書かかりつけ医又は、入院・入所先の主治医
日常生活動作状況表ご家族又は、入院・入所先の職員
お食事についての
調査票
ご家族又は、入院・入所先の職員

入所・通所利用申込み書類一式

下記の添付書類一式を利用していただいても結構ですし、施設へ取りに来ていただいても結構です。
問い合わせをしていただきましたら、郵送も可能です。

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3.面接

ご本人と面接をさせていただきます。面接時に必要な書類は下記の通りです。

  • 介護保険被保険者証 〈コピーでも可〉
  • 介護保険負担限度額認定証 〈コピーでも可〉お持ちの方のみ
  • 介護保険負担割合証 〈コピーでも可〉
  • 後期高齢者医療被保険者証 〈コピーでも可〉お持ちの方のみ
  • その他医療証・公費負担を受ける手帳など お持ちの方のみ

入院中に面接される場合は、胸部等レントゲン・CTフィルムを必ず持参下さい。
(フィルムは病院より貸出にて持参して下さい。)

4.判定

面接での資料をもとに、判定会議を開催し利用の可否を検討します。

5.通知

判定会議の結果を、支援相談員よりご連絡させて頂きます。
利用開始日時についても、ご説明させていただきます。

利用料の概要

保険の1割負担分

食費等 930円 / 一日

保険の1割負担分

食費等 2,250円 / 一日

※世帯の所得により減額制度あり(申請による)

契約時の必要書類

  • 印鑑(本人・保証人)
  • 健康保険証
  • 介護保険証
  • その他の保険証一式

入所時に持参していただくもの

  • 内服薬
  • 日用品(ティッシュ・コップ・ハンドタオル数枚)
  • オムツ・リハビリパンツ・尿とりパット(ショートステイの場合のみ)
  • 衣類(普段着・寝巻・下着類)
  • 不潔衣類を保管する容器(蓋付きのバケツ・など)

※ 衣類をリースされる場合は衣類・保管容器共に必要ありません。

お願い

  • 貴重品(特に現金・通帳等)、飲食物は持ち込まないようにお願いします。
    紛失されても当施設では責任を負えませんのでご了承下さい。
  • 動きやすいように靴を持参してください。
  • 持参物には必ずお名前の記入をお願いします。
    お名前の無い物には職員により、名前の記入をさせて頂きますのでご了承下さい。